УТВЕРЖДЕНО
приказом главного врача
УЗ «Минский областной клинический центр дерматовенерологии и косметологии»
РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ
УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «МИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ»
1. Общие положения
1.1. Данный регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «Минский областной клинический центр дерматовенерологии и косметологии» (далее – Центр).
1.2. Настоящим регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.
1.3. Центр в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, локальными нормативными актами, настоящим регламентом и иными документами, регулирующими его работу.
1.4. Основной целью Центра является оказание специализированной медицинской помощи в области дерматовенерологии и косметологии.
1.5. Режим работы диспансерного отделения Центра:
Ежедневно с 8.00 по 18.00 ч.
С 16-00 до 18-00 ч. прием ведет дежурный врач-дерматовенеролог, за исключением приема лиц, проходящих медицинский осмотр, призывников для вынесения решения ВКК, обследования на ИППП и венерические заболевания. Без перерыва на обед.
Суббота с 09-00 до 14-00 ч. без перерыва на обед.
Прием проводится как по предварительной записи через интернет-сайт Центра «Интернет-заказ талонов», регистратуру, так и без предварительной записи.
1.6. Режим работы платного консультативно-диагностического отделения:
Ежедневно с 8.00 по 18.00 ч., без перерыва на обед. Оформление договоров и оплата до 17-00 ч.
Суббота согласно графику работы с 09-00 до 14-00 ч. без перерыва на обед.
Прием ведется только по предварительной записи.
Самостоятельная круглосуточная запись через Онлайн-талон.
1.7. Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:
главный врач: Боярская Наталья Илларионовна, кабинет 223, телефон (017) 342 14 29;
врач-дерматовенеролог (заведующий) диспансерного отделения: Рослик Вячеслав Иванович, кабинет 111, телефон (017) 373 25 10;
врач-дерматовенеролог (заведующий) консультативно-методического отделения: Жданович Жанна Сергеевна, кабинет 120, телефон (017) 342 05 89.
1.8. В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи необходимо обращаться к заведующим структурными подразделениями.
1.9. Телефон «горячей линии» Центра (017) 392 26 67, работает ежедневно с 8.00 до 16.00 (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней).
1.10. Телефон доверия Центра (017) 392 24 79, работает в режиме автоответчика.
1.10. Книга замечаний и предложений находится в регистратуре Центра.
2. Права и обязанности пациентов
2.1. При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:
- получение медицинской помощи;
- участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
- пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
- уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
- получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
- отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения.
2.2. Пациент обязан:
- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
- не препятствовать получению медицинской помощи другим пациентам, не создавать помехи для свободного передвижения гражданами по территории и зданию учреждения здравоохранения. На территории учреждения здравоохранения запрещается перекрывать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.
3. Порядок оказания медицинской помощи
3.1. Первичная специализированная медицинская помощь в Центре осуществляется населению Минского района по территориальному принципу.
Предоставление медицинской помощи в Центре проводится в соответствии с закреплением граждан за учреждением здравоохранения по месту регистрации (месту жительства) при предоставлении документов, удостоверющих личность и место регистрации (места жительства).
3.2. Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.12.2023 N 203 «Об утверждении Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания)».
3.3. Медицинская помощь в учреждении оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
3.4. Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Минской области.
3.5. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
3.6. Время, отведенное на прием пациента в Центре, определяется действующими расчетными нормативами.
Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента.
3.7. В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.
3.8. Экстренная и неотложная помощь оказывается согласно утвержденным клиническим протоколам при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, угрожающих жизни пациента, а именно:
- внезапной смерти;
- остром коронарном синдроме;
- гипертоническом кризе;
- анафилаксии;
- обструкции верхних дыхательных путей;
- носовом кровотечении;
- гипо- и гипергликемической комах пациента при сахарном диабете;
- иные состояния, требующие экстренной помощи врача.
Оказание помощи осуществляется независимо от прикрепления пациента к Центру.
3.9. Медицинская помощь на дому проводится по запросу врачей-специалистов УЗ «Минская ЦРКБ» при необходимости оказания медицинской помощи пациентам, которые не могут прибыть на прием по медицинским или социальным показаниям.
3.10. Прием пациентов в процедурном кабинете осуществляется строго по направлению врача-дерматовенеролога или врача-косметолога.
3.11. Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении манипуляций в случае отсутствия направления или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).
4. Порядок обращения пациента для получения медицинской помощи
4.1. Для того, чтобы оформить первичную медицинскую документацию (медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций форма 025/у-23) гражданин должен обратиться в регистратуру Центра, для получения платной услуги – на Ресепшен Центра 2-ой этаж.
4.2. Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при представлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.
4.3. Медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций хранится в регистратуре Центра и выдаче на руки пациенту не подлежит.
4.4. При обращении пациента в Центр работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты пациента для амбулаторно-поликлинических организаций к врачу-специалисту и несут ответственность за ее сохранность.
4.5. Анонимно в Центре могут оказываться следующие платные медицинские услуги: косметологические услуги; обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека; дерматовенерологическая помощь, в том числе лечение инфекций, передающихся половым путем, кроме сифилиса, вируса иммунодефицита человека.
4.6. На пациентов, которые обращаются за медицинской помощью анонимно, оформляется медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций, в которой указываются названные пациентом фамилия, возраст и место жительства (место пребывания) без предъявления паспорта гражданина Республики Беларусь, вида на жительство в Республике Беларусь, удостоверения беженца, документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.
4.7. Медицинская помощь несовершеннолетним оказывается в порядке, определенном разделом 6 настоящего регламента.
5. Порядок информирования пациентов
5.1. Информирование пациентов о состоянии их здоровья, методах лечения и профилактики, а также о правах и обязанностях пациентов проводится в доступной и понятной форме.
5.2. Пациенты имеют право задавать вопросы и получать разъяснения по аспектам своего состояния здоровья и применяемых методах лечения.
5.3. В случае отказа пациента от медицинского вмешательства, медицинские работники обязаны проинформировать его о возможных последствиях такого отказа и зафиксировать отказ в медицинской документации.
5.4. Центр обеспечивает конфиденциальность информации о состоянии здоровья пациентов и строго соблюдает нормы профессиональной этики.
5.5. Информация о медицинский услугах Центра предоставляется гражданам путем размещения ее на информационных стендах и на официальном сайте Центра в глобальной компьютерной сети Интернет.
6. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним пациентам
6.1. Правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним в возрасте до 14 лет (малолетним)
6.1.1. В соответствии с ч. 1 ст. 44 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» (далее-Закон), необходимым условием оказания медицинской помощи пациенту является наличие предварительного информированного добровольного согласия совершеннолетнего пациента, а в отношении несовершеннолетних – одного из законных представителей, которые ознакомлены с целью медицинского вмешательства, прогнозируемыми результатами и возможными рисками.
6.1.2. Несовершеннолетние в возрасте до 14 лет могут посещать Центр только в сопровождении законного представителя. Согласие на простое медицинское вмешательство даётся устно законным представителем несовершеннолетнего (ч. 2 ст. 44 Закона).
6.1.3. Сложные медицинские вмешательства несовершеннолетнему проводятся с письменного согласия одного из родителей (законных представителей) (ч.5 ст. 44 Закона).
6.1.4. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего пациента, выписки из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, предоставляются законным представителям.
6.1.5. Если несовершеннолетнему в возрасте до 14 лет оказываются платные медицинские услуги, то их оплата производится законными представителями несовершеннолетнего.
6.2. Правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним в возрасте от 14 до 18 лет:
6.2.1. Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простые медицинские вмешательства (ч.3 ст. 44 Закона).
6.2.2. Посещение несовершеннолетними в возрасте от 14 до 18 лет Центра для получения на безвозмездной основе медицинской помощи и услуг, входящих в перечень простых медицинских вмешательств (накожное применение лекарственных средств, получение мазка-отпечатка с поверхности кожи, взятие крови из пальца и др.), установленных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.05.2011 № 49 «Об утверждении перечня простых медицинских вмешательств» допускается без присутствия законного представителя c его письменного или в устного согласия в присутствии двух медицинских работников.
6.2.3. В соответствии с ч. 3 ст. 46 Закона о здравоохранении по просьбе несовершеннолетнего либо в целях осознанного выполнения им медицинских предписаний по согласованию с его законным представителем лечащим врачом несовершеннолетнему предоставляется информация о состоянии его здоровья и выбранных методах оказания медицинской помощи в доступной для его возраста форме с учетом психофизиологической зрелости и эмоционального состояния пациента.
6.2.4. При посещении Центра несовершеннолетним для оказания медицинских услуг на платной основе, необходимо предоставить согласие законного представителя на посещение и самостоятельную оплату по форме (Приложение 1). Это следует из ст. 25 Гражданского кодекса Республики Беларусь, которая предусматривает возможность совершения несовершеннолетними в возрасте от 14 до 18 лет сделок с письменного согласия законных представителей.
6.2.5 Получение согласия законных представителей несовершеннолетних обязательно при обсуждении не утвержденных к применению в установленном законодательством порядке методов оказания медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту.
6.3. Отказ от оказания медицинской помощи
6.3.1. Несовершеннолетний пациент в возрасте от 14 до 18 лет, родители (законные представители) несовершеннолетних не обязаны давать согласие на медицинскую помощь, то есть могут от нее отказаться.
6.3.2. Они вправе это сделать:
— до начала оказания медицинской помощи, проведения медицинского вмешательства;
— после того, как уже согласился на медицинскую помощь (другими словами, предварительное согласие можно отозвать), исключение — случаи, когда медицинское вмешательство сложное и уже началось, а его прекращение (возврат к первоначальному состоянию) невозможно или связано с угрозой для жизни или здоровья пациента (ч. 10 ст. 44 Закона).
6.3.3 В некоторых случаях согласие на медпомощь не требуется: принудительное медицинское вмешательство допускается, в частности, в отношении носителей опасных инфекционных заболеваний.
6.3.4 При отказе от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, родителям (законным представителям), лечащим врачом в доступной форме разъясняются возможные последствия отказа.
6.3.5. Отказ от оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, в том числе медицинского вмешательства, оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителями (законными представителями).
7. Порядок направления пациентов
7.1. В случае необходимости проведения консультации пациентам Минской области районный врач-дерматовенеролог может направить его Центр.
7.1.1. Для получения консультации пациент при себе должен иметь:
- направление от лечащего врача с указанием предполагаемого диагноза, результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований, цели направления, за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
- паспорт.
7.1.2. Результат консультации оформляется консультативным заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.
7.2. Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами Центра в отделение Солигорского и Борисовского кожно-венерологического диспансера после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования.
7.2.1. При необходимости пациенты по согласованию, а также после консультации кафедры дерматовенерологии и косметологии института с курсом повышения квалификации и переподготовки, направляются для госпитализации в учреждение здравоохранения "Минский городской клинический центр дерматовенерологии".
7.3. Направления на инструментальные и лабораторные исследования выдаются врачами-дерматовенерологами, врачами-косметологами при проведении приема.
7.3.1. Проведение лабораторных и инструментальных исследований производится в день приема.
8. Заключительные положения
8.1. Настоящий регламент вступает в силу с момента его утверждения приказом главного врача Центра.
8.2. Изменения и дополнения в настоящий регламент вносятся приказом главного врача Центра.
8.3. Ответственность за выполнение своих обязанностей несут все сотрудники Центра в соответствии с законодательством Республики Беларусь и локальными правовыми актами.
8.4. В случаях, не предусмотренных настоящим регламентом, сотрудники и пациенты Центра действуют в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.